Blogi

Ajatuksia ja ideoita herättäviä kirjoituksia.

Kuntoutujan oikeudet vaarassa – Toimintakeidas puuttui asiaan

Toimintakeitaalla on kiinnitetty kuluvan vuoden aikana huomiota muutoksiin, jotka ovat tapahtuneet Kelan vaativan kuntoutuksen päätöksien käytännöissä. Käytännöt alkoivat poiketa edellisvuodesta kuntoutujien oikeuksia heikentävään suuntaan, vaikka missään ei ollut saatavilla tietoa, että käytäntöjä olisi virallisesti muutettu. Edes puhelu Kelaan ei vahvistanut, että linjan muutoksia olisi tehty, mutta silti käytännöissä oli tapahtunut muutos. Päätimme selvitellä asiaa.

Tästä on kyse: Aikaisemmin Kela on myöntänyt terapiaa alkaen sen kuukauden alusta, jolloin hakemus on toimitettu Kelaan, mikäli kuntoutussuunnitelma on voimassa samasta ajankohdasta alkaen. Kun asiakas hakee terapiaa esimerkiksi ajalle 1.6.2017-31.5.2018, ja hakemus on toimitettu Kelaan 2.6.2017, kuntoutussuunnitelma on voimassa ajalle 1.6.2017-31.5.2018. Terapioita on myönnetty vuositasolla 40 kertaa. Aiemmin alkamisajankohtaan ei ole vaikuttanut Kelan ruuhkat tai käsittelyajat, vaan päätökset ovat tulleet voimaan hakemiskuukauden alusta lukien.

Vuoden 2017 aikana tässä on tapahtunut muutos, joka ei ole eduksi asiakkaalle. Uusien asiakkaiden päätökset astuvat voimaan siitä päivämäärästä alkaen, kun Kelan etuuskäsittelijä teki päätöksen terapiasta. Kelan ruuhkautuneet käsittelyajat voivat siis saada aikaan sen, että kuntoutussuunnitelman mukainen kuntoutusjakso lyhenee, ja terapiakerrat vähenevät. Taustalla on ajatus, että terveyskeskus tai sairaanhoitopiiri tuottaa tai maksaa kuntoutujan terapian Kelan päätöksen odotusajalta. Käytännössä kuitenkin tämä on toteutunut äärimmäisen harvoin Toimintakeitaan toimialueilla.

Aiemmin Kela siis teki päätöksen hakemuskuukauden alusta, eli ajalle 1.6.2017-31.5.2018, yhteensä 40 kertaa, riippumatta siitä, milloin hakemus otettiin käsittelyyn. Nyt uusi linja näyttää olevan, että päätökset tehdään siitä päivästä alkaen, kun Kelassa tehdään päätös. Käsittelyssä kuluneesta ajasta johtuen tämä tarkoittaa terapiakertojen vähentymistä. Käytännössä siis asiakas saa lyhyemmän kuntoutusjakson ja näin ollen vähemmän terapioita, kuin hänen kuntoutussuunnitelmaansa sisältyy.

Muuttuneet käytännöt ovat näkyneet monien Toimintakeitaan asiakkaiden kohdalla. Eniten se koskettaa niitä kuntoutujia, joille oli suositeltu vuodelle vain 20 terapiakertaa. Kelan käsittelyaika rokottaa jo valmiiksi vähäisiä terapiakertoja. 20 terapiakertaa vuodessa ei muutenkaan riitä vuoden jokaiselle viikolle, joten kuntoutusta tulee jaksottaa. Siitä ei ole varaa menettää terapiakertoja vain odottelun takia.

Koska mitään virallista tietoa Kelan käytäntöjen muuttumisesta ei kuitenkaan ole tullut, oli Toimintakeitaan toimitusjohtaja Jaana Hattunen yhteydessä Kelaan alkukeväästä. Hän toi esille kuntoutujan oikeuden saada kuntoutusta suunnitellusti, ja että siihen ei saa vaikuttaa Kelan ruuhkautunut käsittely.

Tämä tuotti tulosta: Kelan toimesta tietoomme on saatettu, että kuntoutuspääöksien teko on ohjeistettu siten, että kertoja ei vähennetä, jos julkinen taho ei ole järjestänyt terapiaa päätöksen odotusajalle. Tämä on hieno asia!

Ota yhteyttä

Terapeuttimme auttavat Sinua mielellään mieltäsi askarruttavissa asioissa ja oikean palvelun varaamisessa.

0400 558 283


Ajanvaraukseen

Seuraa meitä

Yhteystiedot

0400 558 283
info@toimintakeidas.fi
Katso kaikki yhteystiedot

Helsinki, Kamppi

Annankatu 31-33 C 36
00100 Helsinki
Tutustu toimipisteeseen

Helsinki, Itäkeskus

Itäkatu 76
00930 Helsinki
Tutustu toimipisteeseen

Jyväskylä

Kauppakatu 39 A, 3. krs
40100 Jyväskylä
Tutustu toimipisteeseen

Joensuu

Siltakatu 10 A, 4. krs
80100 Joensuu
Tutustu toimipisteeseen

Ilomantsi

Henrikintie 4
82900 Ilomantsi
Tutustu toimipisteeseen

Keuruu

Koulutie 5 (linja-autoasema)
42700 Keuruu
Tutustu toimipisteeseen

Sysmä

Väihkyläntie 9
19700 Sysmä
Tutustu toimipisteeseen

Äänekoski

Torikatu 2, 2. krs
44100 Äänekoski
Tutustu toimipisteeseen

Tilaa uutiskirje